SAĞLIK KÖŞESİ
   

                   

DOĞAL AFETLERDE DİYALİZ

DOĞAL AFETLERE KARŞI BÖBREK HASTALARI İÇİN REHBER BİLGİLER

      Fırtına, tipi, sel, kasırga, deprem gibi tabii afetler hiç de seyrek değildir. Bu acil durumlar diyaliz tedavisi gibi birçok sağlık hizmetini aksatmaktadır. Bu kitapçık böyle durumlara nasıl hazırlanacağınız ve ne tedbirler alacağınız doğrultusunda bilgi veren bir rehberdir. İnşallah bunu kullanma ihtiyacınız olmaz ama ne yapılacağını bilmek size güven verecek ve paniklemenizi önleyeceği kanaatindeyim.

OLACAK BİR ACİL DURUM İÇİN NE HAZIRLIK YAPAYIM?


      1. İlaçlarınızın kullanım şekil ve dozlarım da ihtiva eden listeyi mutlaka yanınızda taşıyın. Ayni zamanda iki haftalık ilaç ve diet yiyeceklerinizi her zaman bulundurun (ilaçların son kullanım tarihlerine göre bu mini deponuzu zaman zaman yenileyin!). Eğer dışarıda çalışıyorsanız ayni deponuzdan iş yerinde de bulundurun Doktorunuzla beraber yiyeceklerdeki potasyum seviyesini kontrol eden özel ilacınızın elinizde olduğunu kontrol edin.
      2. Başka bölgede oturan akraba veya arkadaşınıza sizin irtibat kuracağınız kişi olmasını teklif edin. Acil durumda kendi acil bölgenize telefon etme imkanınız olmayabilir. Fakat başka bölgeye edebilirsiniz.
      3. Tıbbi bilgilerinizi içeren bir formu evinizde, işinizde ve seyahatlerinizde yanınızda mutlaka bulundurun. Belirli aralıklarla doktorunuzdan bilgileri güncelleştirmesini isteyin.
      4. Adınızı, telefonunuzu,hastalığınızı, doktorunuzu ve tedavi gördüğünüz yeri gösteren bir amblem edinin ve kullanın
      5. Güvenli bir yerde aşağıdaki malzemeyi bulundurun:
      * Pille çalışan AM/FM radyo ve ekstra pilleri. Bu size elektrik ve telefonun çalışmadığı durumda bile bölgenizde olan biten hakkında bilgi verecektir. Pilli el feneri ve bol miktarda ekstra piller, mum, kibrit (Gaz sızıntısı olmadığından emin olmadan kibriti kullanmayın!).
      * İlk yardım çantası
      * Küçük yangın söndürücü
      * Acil telefon listesi.
      6. Ünitenizden felaket plan listesini isteyiniz ve buna kendinizi adapte edin.

MERKEZDE HEMODİYALİZE GİREN HASTALAR TABİİ AFET BÖLGELERİNDE OLURSA NE YAPACAKLAR?


      Eğer bölgenizde bir afet olmuşsa evde kalın ve radyodan olay ve ne yapılacağı konusunda bilgi edinin. Eğer diyaliz merkezinizle temas kuramazsanız veya ulaşamıyorsanız o zaman başka bir merkezde diyaliz olmanız gerekecektir. Kendi bölgenizdeki başka diyaliz ünitelerinin telefon numaralarını bulun. Normal vasıtalar çalışmayacağına göre polisi ve acil tıbbi servislere ulaşmaya çalışın.
      Felaket geniş bir bölgeyi kapsıyorsa bir müddet diyaliz ünitenize erişmeniz mümkün olmayabilir. Birkaç gün diyalizsiz sizi idare edebilecek olan acil durum dietine hazırlıklı olmanız gerekebilir.

ACİL DURUMDA DİYALİZİM DEĞİŞİR Mİ?


      Muhtemelen şiddetli afetlerden sonra ünite sizin şahsınıza özel tedavinize devam edemeyecektir.
      Acil durum prosedürünü uygulamak zorunda kalacaklardır. Yani standart diyalizer ve daha kısa diyaliz uygulanacaktır.

DİYALİZ ESNASINDA ACİL DURUM OLURSA NE OLACAK?


      Ünitenizin acil durumlar için bir hazırlığı mevcuttur. Eğer ünitenizde diyaliz olurken afet meydana gelirse diyaliz personeli sizi tehlikeden uzaklaştırmak için yönlendirecektir. Sizi öncelikle diyaliz makinesinden en kısa zamanda çıkarmak için yardımcı olacaklardır. Durumunuz doktor tarafından değerlendirilene kadar diyaliz setleri klamplamp iğneler yerinde bırakılacak şekilde ayrılır . Diyaliz personeli sizi daha önceden saptanmış olan emniyetli yere götürecektir.

BENİ MAKİNEDEN ÇIKARACAK HİÇBİR KİŞİ OLMADIĞINI FARZEDERSEK NE OLACAK?


      Ünitenizin bu konuda bir prosedürü vardır. Ünitenize bunu sorun. Personel olmadığı zaman kendinizi makineden nasıl çıkaracağınızı size adım adım anlatmalarını isteyin.

ACİL DURUMDA DİYALİZ HASTASI NASIL DİYET UYGULAMALIDIR?


      Aşağıdaki genel öneriler eğer afet meydana gelmişse ve diyaliz lokal bir alanda uygulanamaz olursa kullanılmalıdır. Eğer diyaliz seansının atlarsa genel durum iyiliğiniz ancak çok kısıtlı bir diyet ile mümkündür. Eğer restoranda yemek zorunda kalırsanız, yemekler sizin diyetinize göre olmadığını hatırınızdan çıkarmayın. Sağlıklı seçimler yapmayı öğrenmelisiniz. Buzdolabınızda hazırladığınız yemekler sizi birkaç gün idare edecektir

      Şunları unutmayın:
      1- Yiyecekleri akıllıca seçin, sıvıyı çok kısıtlı alın.
      2- Her zaman aldığınızın yansı kadar protein alın. örneğin iki yumurta yiyorsanız bire indirin.
      3- Sıvı alımım günde iki fincana düşürün.
      4- Süt alımım günde yanm bardağa indirin. Süt tozunu tercih edin
      5- Mümkün olduğu kadar tuzsuz yiyecekleri tercih ediniz
      6- Yüksek potasyumla yiyeceklerden uzak durun. Düşük potasyumlu meyve ve sebzeleri seçin. Düşük potasyumlu yiyeceklerden çok yerseniz de yüksek potasyum alacağınızı unutmayın.
      Diyabetikler ayrıca kan şekerini yükseltmeyecek özel diyetlerini unutmamalıdır. Yiyecek hazırlamak su ve elektrik olmadan zordur.
      7- Hazır yemekleri elde bulundurun.
      8- Konserve yemeklerin sodyumunun (tuz) fazla olduğunu unutmayın . Etiketlerinden sodyum ve potasyum miktarlarını okuyunuz.
      9- Isıtıcı, termos, muhafaza kaplan, ızgara gibi yemek pişirmeye ve muhafaza etmeye yarayan malzemeyi edinin.
      10- DisposaMe tabak,kap gibi şeyleri kullanın ki yıkama gerekmesin
      11- Konserve şişe açacağını unutmayın.
      12- Distile suyu elde bulundurun.
      13-Artık yiyecekleri kokmamaları için sıkıca sarın.

DEPREM DURUMUNDA ACiLEN ALINMASI GEREKLİ TEDBİRLER


      Evde kalınız: evde çökme belirtileri olana kadar dışarı çıkmayınız.
      1- İlk sallantı durduktan sonra artçı depremlere karşı dikkatli olun
      2- Üzerinize düşebileceği ihtimali olduğunda yüksek eşyalardan uzak durun
      3- Pilli radyonuzu dinleyerek durumdan haberdar olun
      4- Tüm elektrikli şeyleri kapatınız
      5- Çok acil olmadıkça telefonu kullanmayınız
      6- Acil durumlar için hazırladığınız erzakınızı kontrol edin
      7- Depremden etkilenmemiş en yakın diyaliz ünitesini öğrenin.
      8- Gaz kaçağına karşı gaz kesildiğini haber almadan kibrit ve mum yakmayın
      9- Evinizi tahliye etmeniz gerekirse, diyaliz ünitenizin telefon numarasını ve diğer bilgilerle beraber ilaçlarınızı almayı unutmayınız.
      10-Eger sığınağa gitmeniz gerekiyorsa idareciye böbrek hastası olduğunuzu ve özel ihtiyaçlarınız olduğunu söyleyin 11-Depremden sonra cam kırıklarına karşı ayakkabılarınızı giydiğinizden emin olun 12-Kolay bulabileceğiniz bir yere el fenerinizi koyun
      13-Eğer diyaliz hastası iseniz ve diyalizinizi kaçırıyorsanız acil diyet programını başlatın.

TÜM HASTALARIN HATIRLAMASI GEREKLİ BAZI ÖNEMLİ NOKTALAR:


      1- İleriye dönük plan: Ekstra ilaçlarınızı, acil ihtiyaçlarınızı ve diyet ihtiyaçlarınızı temin ediniz
      2- Evde kalınız ve radyonuzu dinleyerek ne yapmanız gerektiğini öğrenin
      3- Eğer bir merkezde diyalize giriyorsanız ve merkeze gidebilme imkanınız kalmamışsa polis veya bir sağlık merkezini arayarak yardım isteyiniz.
      4- Sığınağa gitmeniz gerekiyorsa sorumluya böbrek hastası olduğunuzu ve özel ihtiyaçlarınızı bildiriniz.
      5- Diyaliz hastası iseniz ve seansınızı kaçırmışsanız acil durum diyetinize başlayınız.
      6- Eğer dışarıda lokantadan yemek zorunda kalırsanız sıvı ve diyet konusunda seçimlerinizi akıllıca yapın.

YEREL VEYA UZAKTAKİ FELAKET BÖLGESİNE NASIL YARDIM EDEBİLİRİM?


      Felaket olduğunu duyduğu zaman her insan yardım etme gereği duymaktadır. Bunun için kendinizi felaket durumuna hazırlarken afet bölgesinde yaşayan evsiz kalmış ve mağdur durumda olanlar için ne gibi hazırlık yapmanız gerektiğini de bilmeniz gerekmektedir. Aşağıda bu konuda bazı öneriler bulacaksınız:
      1- Kendi kendinize battaniye, yiyecek, ilaç, elbise yollamayın. İhtiyaçların bildirilmesini bekleyip yardım dernekleri aracılığı ile yardımlarınızı yapın.
      2- Felaket bölgesine gitmeye çalışmayın. Çünkü bu gerekli yardımın ulaştıracak olan trafiği tıkayacak ve insanların yaptığı ikinci bir felakete neden olacaktır
      3- Denetimli yardımlar acil yardım dernekleri aracılığı ile yapıldığında daha etkili olacaktır.
      4- Yerel felaket durumlarında diyaliz merkezinizi arayarak ne gibi yardım yapabileceğinizi sorun.
      5- Çok gerekmedikçe telefonunuzu lüzumsuz konuşmalar için kullanmayınız. Çok gerekli iletişimin kilitlenmesine neden olursunuz.

 

ACİL DURUM DİYETİ PLANLANMASI

 NİYE ACİL DURUM DİYETİNE İHTİYACIM VAR?

      Diyalizin imkansız hale geldiği durumlarda gereklidir. Diyaliz seansının atlandığı durumda daha kısıtlı diyete ihtiyacınız vardır.
      Acil durumda elektik, telefon gibi şeyler kesilebilir. Dolayısı ile yemekleri alışagelmiş pişirme metodu ile yapamıyabilir ve kriz sona erene kadar soğuk yiyecekler yemek zorunda kalabilirsiniz. Buz dolabınızdaki yiyecekler bir iki gün dolap günde bir kez açılırsa idare eder. Bunun için önce buz dolabınızdaki yiyecekleri tüketin. Daha sonra konservelere geçin.

KENDİMİ ACİL DURUMA NASIL HAZIRLAYIM?


      Afet genellikle habersiz ansızın meydana geldiği için her zaman uzun ömürlü gıdaları el altında tutmak gerekir. Eğer yiyecekleri stokluyorsanız son kullanım tarihlerini kontrol etmeyi ve düzenli olarak yenilemeyi unutmayın.

ELDE HANGİ MADDELERİ BULUNDURMALIYIM?

      Acil durumda yukarıda sayılan maddelere ilave olarak aşağıdaki şeyleri de el altında bulundurmakta fayda vardın
      * Ölçü kaplan ve terazi.
      * Plastik çatal, bıçak, kaşık, tabak.
      * Peçete
      * Konserve açacağı
      * En az 5 litre distile su.
      * İki haftalık ilaçlarınız
      * Diyabetikter ayrıca yeterli insülin ve şeker ölçüm cihazı için ekstra piller.

DAHA BAŞKA BiLMEM GEREKEN BİR ŞEY VAR MI?

      1 - Size verilen plan doğrultusunda diete uymanız çok önemlidir.
      2- Gıda zehirlenmesi tehlikesine karşı özellikle sıcak havalarda çabuk bozulan yiyeceklerden uzak durunuz. Konserve bir kez açıldıktan sonra buzdolabına konulmazsa 4 saat içinde tüketilmeli.
      3- Bir defa kullanılıp atılan kaplan kullanın.
      4- Her zaman distle su bulundurun. Elleri yıkamak için de bu suyu kullanın.
      5- Susuzluğunuzu gidermek için sakız çiğneyin ve günlük su alımınızı kısıtlayınız.
      6- Tuz ve tuz yerine geçebilecek maddeleri asla kullanmayın. Tuzsuz yiyecekleri tercih edin.
      7- Yüksek potasyumlu yiyeceklerden uzak durunuz. Daha önce yediğiniz meyve ve sebzelerin miktarını azaltınız.
      8- Eğer şeker hastası iseniz, şekerinizin düştüğü durumlar için bal, kesme şeker bulundurun.